手足のしびれ

考えられる主な原因

症状から特定の疾患を断定するものではありません。複数の可能性を示しています。

• 脳卒中・一過性脳虚血発作（TIA）

  片側の手足や顔のしびれ・脱力が急に起こる場合に疑われる、緊急性の高い原因です。症状が短時間で治まっても、将来の脳梗塞のサインであることがあります。

• 腰部脊柱管狭窄症

  高齢の方に多く、しばらく歩くと足がしびれて、少し休むと楽になる（間欠性跛行）のが特徴的です。

• 頸椎症（頸椎の変形による神経の圧迫）

  首から肩・腕にかけてのしびれとして現れることがあります。

• 糖尿病性神経障害

  糖尿病の合併症として、両足の先から左右対称性のしびれ・感覚低下が起こることがあります。

• 手根管症候群

  手首の神経が圧迫されることで、親指〜薬指にかけてのしびれが起こり、明け方に症状が強いことがあります。

• 末梢動脈疾患（閉塞性動脈硬化症）

  足の血流が悪くなることで、しびれ・冷感・歩行時の痛みが起こることがあります。

行う可能性のある検査

• 血液検査（採血）
• 心電図

これらの中から症状に応じて医師が判断します。

一般的な治療の考え方

• まず、脳卒中等の緊急性の高い原因がないかを問診・診察で見極めることを最優先します。
• 血液検査で糖尿病・ビタミン不足等の全身的な原因を確認し、原因に応じた治療（血糖コントロール等）を検討します。
• 腰部脊柱管狭窄症・頸椎症等が疑われる場合は、画像検査（MRI等）が可能な整形外科・脊椎専門の医療機関と連携します。

受診の目安

• しびれが続く場合、徐々に悪化する場合、歩ける距離が短くなってきた場合は受診をご検討ください。
• 片側の急なしびれ・脱力、顔のゆがみ、ろれつが回らない等がある場合は、様子を見ず直ちに救急要請してください。

※ 本ページの内容は一般的な医学情報の紹介であり、個々の患者さんの診断・治療方針を示すものではありません。実際の診断・治療方針は、受診のうえ医師が症状・経過・検査結果を踏まえて判断します。症状が強い場合、急に悪化した場合、不安が続く場合は、様子を見ずに受診・ご相談ください。