高血圧
血圧が慢性的に高い状態が続く、自覚症状の出にくい生活習慣病です。
このページでご紹介している疾患は、基本的にすべて当院で診療いたします。病状によって、特に高度な専門治療が必要と判断した場合に限り、連携する医療機関へご紹介することがあります。なお本ページは一般的な医学情報の提供を目的としており、診断を行うものではありません。実際の診断・治療には受診が必要です。
病態
血圧が慢性的に高い状態が続くこと。多くは自覚症状がなく、放置すると脳卒中・心疾患・腎疾患のリスクが高まります。日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）」では、診察室で測定した血圧が収縮期140mmHg以上または拡張期90mmHg以上の場合を高血圧と定義しています。一方、ご自宅で測定する家庭血圧は、診察室血圧よりも日常の血圧実態を反映しやすいとされ、同ガイドラインでは収縮期135mmHg以上または拡張期85mmHg以上を高血圧の基準としています。診察室では正常でもご自宅では高めに出る「仮面高血圧」などもあるため、両方の数値を踏まえた評価が重要とされています。
検査方法
血液検査、尿検査、心電図、必要に応じてデジタルX線・腹部エコーで合併症・二次性高血圧の評価を行います。また、診察室での測定に加えて、ご自宅での家庭血圧の記録をお持ちいただくことも診断・評価の重要な手がかりとなります。家庭血圧は、朝（起床後1時間以内・排尿後・服薬前・食前）と晩（就床前）に、1〜2分程度座って安静にした後、それぞれ1〜2回測定し記録していただくのが一般的な方法です。数日〜1週間程度の記録をもとに平均値で評価することが多く、1回だけの数値で判断しないことが大切です。
治療法
生活習慣の見直し（減塩・運動・体重管理）が基本となることが多く、改善が不十分な場合は比較的早い段階（目安として1か月程度）で降圧薬による治療も検討します。JSH2025では、原則として年齢によらず診察室血圧130/80mmHg未満（家庭血圧では125/75mmHg未満）を降圧目標とすることが示されており、従来のガイドライン（JSH2019）で緩やかだった75歳以上の方の目標値も、多くの場合これに合わせて引き下げられています。一方で、外来への通院に介助が必要な方や、日常生活動作が大きく低下している方など、ご高齢で心身の状態がデリケートな場合は、目標をやや緩やかに設定したり（収縮期140〜150mmHg程度を目安とすることもあります）、下げすぎ（特に収縮期120mmHg未満）を避けたりするなど、個別に調整します。効果や必要な薬剤・目標値は個人差が大きく、実際の目標は診察のうえで担当医とご相談しながら決めていきます。
💡 一口メモ
家庭での血圧測定（朝晩）は診察室血圧より実態に近いと言われています。測定習慣をつけることが治療の助けになることがあります。ご自宅での血圧がなかなか目標の数値まで下がらない、あるいは数値が安定しないという場合は、ご自身の判断だけで様子を見続けず、記録した血圧をお持ちのうえ主治医の先生にご相談いただくことをお勧めします。
出典
- 日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）」
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※ 本ページの内容は一般的な医学情報の紹介であり、個々の患者さんの診断・治療方針を示すものではありません。実際の診断・治療方針は、受診のうえ医師が症状・経過・検査結果を踏まえて判断します。治療の効果や必要な薬剤・処置には個人差があります。
当院は2027年10月1日開院予定で、現在は建設準備中のため診療を行っておりません。 今、急な症状でお困りの方は、宮崎市の休日・夜間急病センターや＃8000（子ども救急医療電話相談）等の情報をご利用ください。
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