脂質異常症
LDLコレステロール・中性脂肪などの血液中の脂質バランスが乱れた状態です。自覚症状がないまま動脈硬化が進むため、**健診での早期発見と継続的な管理**が大切です。
このページでご紹介している疾患は、基本的にすべて当院で診療いたします。病状によって、特に高度な専門治療が必要と判断した場合に限り、連携する医療機関へご紹介することがあります。なお本ページは一般的な医学情報の提供を目的としており、診断を行うものではありません。実際の診断・治療には受診が必要です。
病態
LDLコレステロール・中性脂肪（TG）・HDLコレステロールなど、血液中の脂質のバランスが乱れた状態です。代表的な診断の目安は、LDLコレステロール140mg/dl以上、中性脂肪150mg/dl以上（空腹時）、HDLコレステロール40mg/dl未満のいずれかに当てはまる場合です。痛みなどの自覚症状がほとんどないまま、血管の壁に脂質が溜まり動脈硬化が進行することが最大の問題で、進行すると心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まります。閉経後の女性はホルモンの変化でコレステロールが上がりやすくなるなど、年齢・性別によって注意すべき時期が異なります。
検査方法
血液検査でLDLコレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪・non-HDLコレステロール（総コレステロールからHDLを引いた値）を確認します。中性脂肪は食事の影響を受けやすいため、空腹時の採血で評価するのが基本です。あわせて、血糖・血圧・肝機能なども含めて、動脈硬化に関わる他の危険因子（糖尿病・高血圧・喫煙・家族歴など）を一緒に確認し、総合的にリスクを判断します。
治療法
治療方針は数値だけでなく、年齢・他の病気の有無・動脈硬化性疾患の既往など、その方全体のリスクを踏まえて個別に決めます。心筋梗塞や脳卒中の既往がない方（一次予防）では、リスクに応じてLDLコレステロール120〜160mg/dl未満を目安とすることが多く、既往がある方（二次予防）ではより厳格にLDLコレステロール100mg/dl未満（場合によっては70mg/dl未満）を目指します。いずれの場合も食事療法（脂質・糖質のとり過ぎに注意し、野菜・魚を意識する）と運動療法が土台となり、生活習慣の改善だけで目標に届かない場合や、LDLコレステロールが180mg/dl以上と高い場合には、リスクの程度に関わらず薬物治療を検討します。高齢の方では薬の効果とともに体への負担・持病との飲み合わせにも配慮しながら、無理のない範囲で管理していきます。
💡 一口メモ
コレステロールは血管の壁を傷めるだけでなく、細胞膜やホルモンの材料としても欠かせないものです。大切なのは「ゼロにする」ことではなく、ご自身のリスクに合った適正なバランスを保つことです。数値が高いと言われたら、まずは一度ご相談ください。症状がなくても定期的に調べておくことが、将来の安心につながります。
出典
- 日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」
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※ 本ページの内容は一般的な医学情報の紹介であり、個々の患者さんの診断・治療方針を示すものではありません。実際の診断・治療方針は、受診のうえ医師が症状・経過・検査結果を踏まえて判断します。治療の効果や必要な薬剤・処置には個人差があります。
当院は2027年10月1日開院予定で、現在は建設準備中のため診療を行っておりません。 今、急な症状でお困りの方は、宮崎市の休日・夜間急病センターや＃8000（子ども救急医療電話相談）等の情報をご利用ください。
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