虫刺され
「ただの虫刺され」と思っていても、種類によっては強い症状やアナフィラキシーを起こすことがあります。見極めが大切です。
このページでご紹介している疾患は、基本的にすべて当院で診療いたします。病状によって、特に高度な専門治療が必要と判断した場合に限り、連携する医療機関へご紹介することがあります。なお本ページは一般的な医学情報の提供を目的としており、診断を行うものではありません。実際の診断・治療には受診が必要です。
病態
蚊・ブユ（ブヨ）・ダニ・毛虫・ハチ等、刺す（咬む）虫の種類によって症状の出方が大きく異なるのが虫刺されの特徴です。蚊は刺されてすぐかゆみが出ることが多い一方、ブユは半日〜1日後に強いかゆみ・腫れが遅れて出る等、原因と症状のタイミングがずれることもあります。多くは虫の唾液や毒成分に対するアレルギー反応としての赤み・腫れ・かゆみですが、ハチ（スズメバチ・アシナガバチ等）に刺された場合は、局所の症状だけでなく、全身にじんましん・呼吸困難・血圧低下等を起こす「アナフィラキシー」に進むことがあり、命に関わる緊急事態となり得ます。過去にハチに刺されたことがある方は、次に刺された際にアナフィラキシーを起こすリスクが高まることが知られています。
検査方法
多くは皮疹の見た目や刺された状況（場所・時間帯・虫の心当たり）から診断します。全身症状（じんましんの広がり、呼吸困難、めまい等）がある場合は、アナフィラキシーとして緊急の対応が必要かどうかをまず評価します。
治療法
局所の症状には、ステロイド外用薬を早めにしっかり塗ることで、かゆみ・腫れを抑えられます。かゆみが強い場合は抗ヒスタミン薬の内服を併用することもあります。ハチ刺傷等でアナフィラキシーの既往がある方には、緊急時に自己注射できるアドレナリン自己注射薬（エピペン）が処方されることがあり、刺された後に、じんましん・息苦しさ・めまい等の全身症状が出た場合は、ためらわずアドレナリンを使用したうえで、速やかに救急要請することが推奨されています。
💡 一口メモ
「虫刺されくらいで病院に行くのは大げさ」と思われがちですが、かきむしって「とびひ」等の皮膚感染症を併発することや、ハチの場合は次に刺された時に重いアレルギー反応が出ることがあるため、症状が強い場合や、ハチに刺された経験がある方は一度ご相談ください。屋外での作業・草むらでの活動の後に、原因不明の皮疹・体調不良がある場合は、マダニ等による感染症が隠れていないかの確認も重要です（マダニについては別ページもご参照ください）。
出典
- 日本アレルギー学会（監修）Anaphylaxis対策委員会「アナフィラキシーガイドライン2022」
※ 本ページの内容は一般的な医学情報の紹介であり、個々の患者さんの診断・治療方針を示すものではありません。実際の診断・治療方針は、受診のうえ医師が症状・経過・検査結果を踏まえて判断します。治療の効果や必要な薬剤・処置には個人差があります。
当院は2027年10月1日開院予定で、現在は建設準備中のため診療を行っておりません。 今、急な症状でお困りの方は、宮崎市の休日・夜間急病センターや＃8000（子ども救急医療電話相談）等の情報をご利用ください。
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