慢性腎臓病
健診の「eGFR」「クレアチニン」の数値、見逃していませんか。自覚症状がないまま進行し、透析や心血管疾患のリスクを高める病気です。
このページでご紹介している疾患は、基本的にすべて当院で診療いたします。病状によって、特に高度な専門治療が必要と判断した場合に限り、連携する医療機関へご紹介することがあります。なお本ページは一般的な医学情報の提供を目的としており、診断を行うものではありません。実際の診断・治療には受診が必要です。
病態
腎臓の機能が慢性的に低下した状態、または尿にたんぱくが漏れ出る状態が3か月以上続く状態を慢性腎臓病（CKD）といいます。高血圧・糖尿病・加齢が主な原因で、初期にはほとんど自覚症状がなく、健診の尿たんぱくや、血液検査のクレアチニン・eGFR（推算糸球体濾過量）の数値で初めて指摘されることがほとんどです。CKDは腎機能がさらに悪化して透析が必要になるリスクだけでなく、心筋梗塞・脳卒中等の心血管疾患のリスクも高めることが知られており、「腎臓だけの問題」ではない点が重要です。
検査方法
血液検査（クレアチニン・eGFR）、尿検査（尿たんぱく・尿潜血）を定期的に確認します。eGFRと尿たんぱくの程度を組み合わせた重症度分類（ステージG1〜G5、A1〜A3）に基づいて、進行リスクを評価します。
治療法
原因疾患（高血圧・糖尿病）の管理が治療の土台となり、血圧を目標値にコントロールすること、たんぱく尿がある場合はACE阻害薬・ARB等でたんぱく尿を減らすことが、腎機能の低下を遅らせるために重要です。減塩・たんぱく質量の見直し等の食事療法もあわせて行います。腎機能の低下が進んだ場合（目安としてeGFR45未満等）には、専門的な治療・将来の透析準備のため、腎臓内科へご紹介します。
💡 一口メモ
「数値が少し悪いだけ」と健診結果を気にせず放置してしまうことが、CKDでは特に起こりがちです。症状が出た時には、すでにかなり進行していることが多いため、高血圧・糖尿病で通院中の方は、定期的な腎機能チェックそのものが治療の一部と考えてください。当院では貧血（腎性貧血）の評価もあわせて行い、CKDを総合的に管理します。
※ 本ページの内容は一般的な医学情報の紹介であり、個々の患者さんの診断・治療方針を示すものではありません。実際の診断・治療方針は、受診のうえ医師が症状・経過・検査結果を踏まえて判断します。治療の効果や必要な薬剤・処置には個人差があります。
当院は2027年10月1日開院予定で、現在は建設準備中のため診療を行っておりません。 今、急な症状でお困りの方は、宮崎市の休日・夜間急病センターや＃8000（子ども救急医療電話相談）等の情報をご利用ください。
この記事の執筆・監修